Полис омс – как получить пропуск в бесплатную медицину

Полис ОМС – как получить пропуск в бесплатную медицину

Сегодня каждый гражданин Российской Федерации должен иметь достаточно большое количество

обязательных документов, куда входит паспорт, СНИЛС, а также полис обязательного медицинского страхования, который позволяет получить бесплатную медицинскую помощь на всей территории страны в любом государственном медицинском учреждении.

На сегодняшний день данный документ представлен в нескольких видах, процедура получения полиса ОМС достаточно несложная, с ней сможет разобраться любой человек. Данная статья посвящена всем тонкостям и нюансам получения полиса обязательного медицинского страхования. Данный документ не имеет срока использования.

Для того, чтобы получить полис обязательного медицинского страхования необходимо подать соответствующее заявление. Образец заявления можно легко найти в интернете, либо же его можно взять в страховой организации. В заявлении необходимо указать следующую информацию:

• Фамилия, имя и отчество, дата и место рождения;
• Паспортные данные (дата и место выдачи, кем выдано и так далее);
• Контактная информация (адрес прописки, адрес реального проживания, номер мобильного телефона, электронный адрес и прочее);
• Также необходимо указать для чего подается заявление, то есть выдача дубликата, замена полиса но новый и так далее.

Как уже было сказано выше, процедура получения полиса обязательного медицинского страхования достаточно проста, данный документ может получить каждый гражданин Российской Федерации бесплатно. Для этого необходимо обратиться в ту или иную страховую компанию с требуемым пакетом документов. Перечень необходимых документов во многом зависит от возраста заявителя, а также от страны проживания. Следует иметь в виду, что для получения данного документа необязательно иметь прописку в городе получения, поэтому его могут получить лица без прописки.

Для получения полиса ОМС детям не достигшим 14 летнего возраста необходимо предоставить:

• заявление не получение полиса ОМС;
• паспорта гражданина РФ от родителя или представителя;
• СНИЛС;

Граждане Российской Федерации, которые уже достигли возраста 14 лет, для получения полиса ОМС должны предоставлять следующие документы:

• заявление не получение полиса ОМС;
• паспорта гражданина РФ;
• СНИЛС;

Также страховые компании могут потребовать следующие документы:

• студенческий билет;
• пенсионное удостоверение;
• другие документы.

Таким образом, перечень необходимых документов для получения полиса обязательного медицинского страхования не так уж велик. Для того, чтобы собрать все нужные бумаги, нужно потратить буквально – 20, 30 минут, поскольку все эти документы всегда под рукой.

Как уже было написано выше, существует большое количество организаций, которые предоставляют услуги по выдаче полисов обязательного медицинского страхования. Следует знать, что данная услуга является совершенно бесплатного на территории Российской Федерации, и страховые компании не имеют права брать деньги со страховщиков. На данный момент список страховых компаний очень большой.

Очень важно – правильно выбрать страхующую организацию, чтобы с заявителя не потребовали дополнительные денежные взносы и прочие платы. Для этого следует обращаться только в те компании, которые имеют достаточно большое количество положительных отзывов и долгий срок существования. Поскольку риск быть обманутым сегодня очень велик, лишняя перестраховка никому никогда не помешает.

Итак после выбора подходящей страховой компании необходимо собрать пакет документов, которые написаны выше. После этого следует обратиться в страховую организацию для подачи заявления и документов. После подачи должен пройти определенный срок, после которого можно забрать готовый полис.

Точно такая же процедура при замене старого на ОМС полис нового образца, который представляет собой пластиковый вариант. Новые полис ОМС выдаются в случаях, если:

• заявитель сменил имя или фамилию;
• старый бумажный вариант пришел в негодность;
• бумажный вариант был утерян;
• в старом полисе присутствуют ошибки.

На данный момент, также, возможно получение полиса ОМС через многофункциональные центры, здесь также необходимо предоставить пакет документов, после этого подождать в течение месяца и придти в МФЦ за готовым полисом.

Также возможно оформить полис через интернет. Для этого следует зайти на официальный сайт стразовой компании, открыть раздел, посвященный полису обязательного медицинского страхования.

После необходимо заполнить заявление в соответствии с образцом, приложить сканы необходимых документов и отправить их.

После этого сотрудник компании свяжется с вами и пригласит в отделение компании. Необходимо просто придти и забрать готовый полис.

Данный способ хорош тем, что отнимает меньшее количество времени.

Также, не так давно, стало возможным получить полис ОМС через госулуги, процедура очень похожа на оформление заявления через интернет у страховых компаний.

Справиться с такой процедурой может каждый, при возникновении проблем, можно позвонить по телефону горячей линии, и опытные сотрудники подскажут, что делать.

Электронный полис, по сравнению с бумажной версией, имеет большое количество преимуществ, которые заключаются в удобстве по сравнению с обычным. Электронный полис ОМС очень удобно носить с собой, не нужно бояться, что он может помяться, порваться и так далее.

Сам по себе электронный полис ОМС представляет собой карту, на которой спереди написано название документа, изображен флаг Российской Федерации, на задней части изображено фото застрахованного лица, номер полиса, личные данные.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — это работающий инструмент, способный во многом облегчить жизнь владельца. Нужно лишь научиться им пользоваться. Как показывает практика, пациенты редко начинают отстаивать свои права в системе ОМС. Напрасно. Ведь подавляющее большинство видов медицинской помощи можно получить абсолютно бесплатно — в рамках системы обязательного медицинского страхования. Помочь разобраться в системе ОМС могут страховые компании.

Принято думать, что страховые медицинские компании — это организации, которые занимаются только выдачей полисов ОМС. На самом деле страховщики имеют немало обязанностей в сферах информирования граждан, осуществления защиты прав застрахованных и т.п. Поэтому важным правом гражданина является возможность выбора страховой медицинской организации, которую можно осуществить не чаще чем один раз в год до 1 ноября.

1. Право на бесплатную медицинскую помощь

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатные медицинские услуги в рамках базовой программы ОМС: от оказания первой медпомощи до высокотехнологичного лечения. Застрахованные граждане вправе получить основной объём медицинской помощи в любом регионе. То есть необходимые медицинские услуги по полису ОМС предоставляются независимо от регистрации по месту жительства.

С 2013 года в базовую программу ОМС включено полезное дополнение — бесплатная диспансеризация, которую можно пройти в поликлинике по месту прикрепления. Она позволяет проходить диагностику без непосредственных медицинских показаний — для максимально раннего выявления самых распространённых неинфекционных хронических заболеваний (сахарного диабета, злокачественных новообразований, болезней системы кровообращения, лёгких и др.). Кроме того, в базовую программу добавлена дорогостоящая услуга по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). С 2014 года в систему ОМС включена высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), и её перечень ежегодно расширяется. Благодаря устойчивости страховой модели у государства есть возможность расширять перечень видов ВМП, оплачиваемых системой ОМС.

С 2019 года для пациентов с онкологическими заболеваниями при амбулаторном лечении уменьшены предельные сроки ожидания компьютерной (в том числе однофотонной эмиссионной) и магнитно-резонансной томографии, а также ангиографии — не более 14 дней со дня назначения. Также сокращены сроки ожидания специализированной медпомощи для раковых больных до 14 календарных дней с момента получения гистологического исследования опухоли или с момента установления диагноза.

2. Право на выбор врача и медицинской организации

Каждый гражданин имеет право выбора медицинской организации, в том числе и по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев смены места жительства или места пребывания гражданина). Для этого необходимо написать заявление в выбранной поликлинике на имя главного врача медицинской организации лично или через своего представителя. Важное условие: с собой нужно иметь паспорт, полис ОМС и СНИЛС (при наличии).

В выбранной медицинской организации гражданин может осуществить не чаще чем один раз в год выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера. Закрепить свой выбор необходимо путём подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации с указанием причины замены лечащего врача.

3. Право на информационную поддержку

Сегодня гражданин может получить ответы на любые вопросы, связанные с организацией оказания медицинских услуг: полагается ли ему та или иная медицинская услуга бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования, какой срок отведён на ожидание того или иного обследования, как на практике воспользоваться правом выбора медучреждения или врача и так далее.

Ответы на все эти вопросы застрахованные в СОГАЗ-Мед могут получить в контакт-центре 8-800-100-07-02, который осуществляет консультирование и принимает жалобы граждан, столкнувшихся с нарушениями при оказании медицинской помощи. В работе центра заняты квалифицированные страховые представители.

4. Право на индивидуальное сопровождение при получении бесплатной медицинской помощи

С 2016 года все застрахованные граждане наделены правом на консультацию страхового представителя, который способен оказать широкую поддержку застрахованным по их вопросам, а также призван информировать граждан по различным аспектам, связанным с состоянием их здоровья. Например, в обязанности страховых представителей, помимо консультаций через контакт-центр, входит:

• сопровождение при профилактических мероприятиях, то есть диспансеризации (страховые представители не только отвечают на конкретные вопросы граждан, но и сами напоминают о необходимости прохождения диспансеризации в определённые сроки, посещения врачей по итогам обследований);

• сопровождение при организации плановой госпитализации (страховые представители способствуют своевременной госпитализации, а также помогают в подборе медицинского учреждения, имеющего возможность принять пациента и оказать ему необходимую медпомощь).

Таким образом, на сегодняшний день у застрахованных граждан имеются серьёзные гарантии обеспечения их прав на бесплатную медицинскую помощь. Главное — чтобы пациенты не забывали свои права и в случае нарушений обращались в свою страховую компанию.

5. Право на защиту

Полезно знать, что застрахованные граждане имеют право на бесплатную юридическую поддержку. Если в поликлинике или больнице вам навязывают платные медицинские услуги, задерживают обследования либо госпитализацию, некачественно лечат — все жалобы вы можете смело адресовать своей страховой компании. Помимо досудебной защиты прав застрахованных граждан, в случае необходимости юристы СОГАЗ-Мед защищают права своих застрахованных в суде.

Если вы застрахованы в компании “СОГАЗ-Мед” и у вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи в системе ОМС или качеством оказания медицинских услуг, обращайтесь в СОГАЗ-Мед по круглосуточному телефону контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный).

Что нового можно получить по полису ОМС в 2019 году

Глава ФОМС Наталья Стадченко рассказала, что делать, если вас не зовут на диспансеризацию

Программа ОМС с 2019 года расширена, на ее реализацию выделено дополнительно 198 миллиардов рублей. А значит, что обладатели полисов, коими являются все россияне, могут надеяться на расширение спектра медуслуг в поликлиниках и больницах. Об этом в эксклюзивном интервью «МК» рассказала глава Федерального Фонда ОМС Наталья Стадченко.

Что нового можно получить по полису ОМС в 2019 году

– Наталья Николаевна, что конкретно нового получат пациенты от увеличения финансирования ОМС?

– Финансирование программы выросло, а значит, теперь больше пациентов могут получать дорогостоящие виды медицинской помощи бесплатно. Например, в программе госгарантий на 2019 год заложены новации, направленные на развитие онкологической помощи. Впервые в рамках базовой программы ОМС установлен норматив объема медицинской помощи по профилю онкология в условиях круглосуточного и дневного стационара. Не секрет, что когда у медучреждения не хватает денег, то ради экономии для процедур использовались более дешевые, не совсем подходящие препараты. Но деньги, которые выделены в этом году всем регионам, должны полностью решить вопрос терапии современными лекарствами. Кроме того, сокращаются максимально допустимые сроки ожидания плановых обследований для людей с раковыми заболеваниями. В частности на МРТ, КТ, ангиографию – предельный срок ожидания составит 14 дней, вместо 30 суток в 2018 году. Лечение также должно начинаться в течение двух недель после постановки диагноза.

– Как ФОМС сможет проконтролировать, что пациентам с онкодиагнозами назначают действительно правильное лечение?

– Пациенту не надо самому разбираться в медицинских тонкостях, его интересы защищает страховая компания. Наша задача заключается в том, чтобы обеспечить и проконтролировать правильность и качество лечения. После установления онкологического диагноза пациента будут заносить в специальный реестр счета онкологического больного и страховые медицинские организации получат возможность отследить путь больного от момента подозрения на онкозаболевание до прохождения всех этапов лечения: проверить сроки назначенных диагностических исследований, правильность постановки диагноза, выбранную тактику ведения пациента с учетом стадии заболевания, схему назначенной химиотерапии, интервалы ее проведения, адекватность назначаемой лекарственной терапии. Благодаря реестру представитель страховой организации может оценить качество помощи онкобольным от самого начала заболевания. И такой контроль будет идти не только по жалобам и обращениям, а в плановом порядке, ежемесячно. Таким образом, благодаря более жесткому контролю в сжатые сроки, пациент получает возможность независимой оценки помощи через малое время после начала лечения, а выявление нарушений на ранней стадии оказания медпомощи онкологическим больным позволит минимизировать риск усугубления состояния больного.

Но пациентам полезно и самим знать свои права и о нарушениях сигнализировать страховым представителям. Так, если в медорганизации пытаются изменить график химиотерапии, например, из-за выходных и праздников перенести процедуру, нужно сообщить об этом нарушении страховому представителю. Недопустимы просьбы оплатить тот или иной препарат за счет пациента – все лекарства и поддерживающая терапия предоставляются по ОМС бесплатно. Поэтому мы призываем пациентов не бояться обращаться к страховым представителям за решением любых проблем в ходе оказания им медицинской помощи. Отчеты о ведении пациента страховые компании получают от медицинских организаций ежемесячно, а если права пациента нарушают, то лучше сигнализировать об этом немедленно.

С этого года началась и масштабная работа страхового представителя с самими пациентами онкологического профиля. Страховые представители будут на постоянной связи с пациентами. Их задачи – информирование пациента и о назначенном предполагаемом курсе лечения, о правах, которыми он обладает, и, конечно, психологическая подготовка пациентов к новым этапам лечения.

– А что в этом году будет нового в оказании высокотехнологичной медицинской помощи?

– Уже на протяжении нескольких лет мы постепенно переводим затратные методы высокотехнологичной медицинской помощи в базовую программу ОМС. С этого года базовая программа обязательного медицинского страхования пополнилась двумя новыми видами ВМП. В нее вошли стентирование коронарных артерий и эндопротезирование тазобедренных суставов. Это не означает, что помощь становится менее дорогой, она становится более доступной.

– В здравоохранении взят курс на профилактику заболеваний. Как это отразится на пациентах?

– С 2019 года существенно расширяется профилактическая составляющая: диспансеризация возможно раз в три года, а также все россияне имеют право на ежегодные профилактические осмотры.

– Не секрет, что россияне скептически относятся к различным профилактическим мероприятиям. Как это изменить?

– Только постоянной просветительской работой, напоминая и убеждая. Работа со стороны страховых представителей по информированию пациентов о профилактических мероприятиях продолжится. Пожилым будут рассылать почтовые уведомления или звонить по телефону. Молодым — рассылать смс-сообщения, в том числе, с использованием мобильных мессенджеров, а также электронные письма. В этих сообщениях указываются координаты поликлиники, куда нужно обратиться у для прохождения диспансеризации. В некоторых регионах даже проводится обход населения. В 2019 году планируется проинформировать о праве пройти профилактические осмотры 44,4% взрослого застрахованного населения (старше 18 лет), в 2020 году – 48,6%, к 2021 году информированием должны быть охвачены не менее 66,2% взрослого населения.

– О страховых представителях много сегодня говорится, но функция защиты прав застрахованных всегда лежала на страховых компаниях. Что нового принесет институт страховых представителей в систему в 2019 году?

– Роль страховых медицинских организаций в защите прав и законных интересов пациентов возрастает. Например, с 2019 года меняется и система оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках ОМС – самой востребованной у граждан. Обращение в вашу страховую компанию – это абсолютно правильный шаг. Причем мы призываем, чтобы пациенты это делали в момент лечения. Это позволит не доводить проблемы до критического уровня. В 2019 году доля медицинских организаций, имеющих канал обратной связи застрахованных со страховыми представителями, должна составить 30,7% по всей России, в 2020 году – 47,8%, к 2024 году такой канал связи должны иметь почти 73% медицинских организаций первичного звена. Задача работы страховых представителей – обеспечить возможность россиянам получить немедленную консультацию и помощь по любым вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи по ОМС. Все крупные страховые медицинские компании уже имеют круглосуточные колл-центры, до которых можно дозвониться в течение 20 секунд и получить ответ на любой вопрос.

Кроме того, началась масштабная работа по урегулированию конфликтов между пациентами и медицинскими организациями в максимально короткие сроки. В регионах на территориях медицинских организаций будут открыты офисы по защите прав застрахованных страховой медицинской организацией. В 2019 году для этого будет разработана нормативная база, будут поставлены конкретные задачи. И уже в 2020 году, на первом этапе этого проекта подобные офисы будут открыты в 36 регионах России, в 2021 – в 48 регионах, а к 2024 году во всех субъектах РФ.

– Наталья Николаевна, но как быть, например, если, пациента никто не информирует о необходимости прохождения диспансеризации, а многие даже не знают, где найти своего страхового представителя?

Номер страховой медицинской организации указан на каждом полисе ОМС вне зависимости от того, полис это старого или нового образца. Если страховая компания вас не информирует, это означает только одно – ваши контакты не актуализированы в базе данных. Рекомендую пациентам связаться со своей страховой компанией и предоставить актуальные контактные данные. В случае, если застрахованный гражданин не удовлетворен качеством работы своей страховой медицинской организации, он имеет право на ее замену один раз в год до 1 ноября. Для этого застрахованный гражданин может обратиться в любую другую, выбранную им страховую медицинскую организацию и подать соответствующее заявление. С перечнем страховых медицинских организаций и их деятельностью можно ознакомиться на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации.

МУРМАНСК/ 20 октября/ БИ-ПОРТ – Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» действует уже более трех лет. Однако не все граждане знают о нововведениях и своих правах в системе ОМС.

Что такое полис ОМС, и какие права он дает, отвечает руководитель Мурманского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Ирина Чернякова.

Ирина Викторовна, зачем нужен полис ОМС? Какую медицинскую помощь можно получить и всем ли гражданам положен полис ОМС?

Полис ОМС — очень полезный документ, по которому на всей территории России и в полном объеме владелец полиса может получить бесплатную медицинскую помощь. В рамках базовой программы ОМС оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь за исключением специализированной (санитарно-авиационной), специализированная медицинская помощь, а также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Получить полис единого образца имеют право все граждане России, как работающие, так и неработающие, с постоянной или временной регистрацией, а также постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане. Исключение составляют военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица, а так же высококвалифицированные иностранные специалисты и члены их семьи.

Выбор СМО осуществляется гражданами в течение календарного года. Право замены страховой медицинской организации ограничено и может реализовываться один раз в течение календарного года до 1 ноября или чаще при смене места жительства (региона).

Какие документы надо для получения полиса ОМС и какова процедура оформления полисов?

Для взрослых необходимы паспорт РФ и страховое пенсионное свидетельство (при наличии), для детей – свидетельство о рождении, паспорт одного из родителей, страховое пенсионное свидетельство (при наличии). Причем, нужен паспорт того родителя, который пришел оформлять полис на ребенка. В случае же, когда человек по каким-либо причинам не может сам прийти за полисом, за него на основании доверенности (не нужно заверять нотариально) может прийти представитель. Форма доверенности, как и перечень необходимых документов, размещены, к примеру, на сайте нашей страховой компании: www.sogaz-med.ru. Так же можно обратиться в пункты выдачи полисов.

Процедура оформления полисов ОМС проходит в два этапа:

• при первом обращении в страховую компанию выдается временное свидетельство (на период изготовления на Гознаке (Москва) бланка постоянного полиса ОМС),
• через 30 рабочих в офисе, в котором было оформлено временное свидетельство, будет выдан готовый полис ОМС единого образца.

СОГАЗ-Мед является лидером на рынке Мурманской области. Каковы итоги работы за 9 месяцев 2014 г.?

В Мурманской области полис СОГАЗ-Мед знаком почти каждой семье: более 467 тысяч жителей доверили защиту своего здоровья компании. Сегодня в филиале работают 13 офисов и 7 мобильных пунктов. Причем семь из них, чтобы сделать обслуживание более доступным, работают с жителями области по субботам, так же во всех городах организована работа выездных специалистов на предприятия для оформления полисов сотрудникам на рабочем месте. Хочу сказать, что в г. Мурманске защиту своих прав нам доверили 85 % жителей и это радует.

СОГАЗ-Мед является лидером по количеству регионов осуществления деятельности по ОМС среди СМО РФ. Так же, входит в тройку лидеров страховых медицинский организаций по числу застрахованных лиц.

Приглашаем получить полис ОМС единого образца СОГАЗ-Мед. Страховая медицинская компания гарантирует своим застрахованным защиту их законных прав и интересов в ОМС, проводит многоуровневую систему контроля качества медицинской помощи.

Все адреса офисов и подразделений Мурманского филиала СОГАЗ-Мед вы можете найти на сайте СОГАЗ-Мед или позвонив по телефонам:

(8152) 45-61-05, 45-87-48, 45-73-76.

Телефоны отдела по защите прав застрахованных Мурманского филиала:

(8152) 45-87-48 или 8-911-343-00-61

Полис ОМС – как получить пропуск в бесплатную медицину

Мы рады сообщить , что теперь в нашей клинике появилась возможность проведения химиотерапии бесплатно по полисам обязательного медицинского страхования (ОМС).

Мы рады сообщить , что теперь в нашей клинике появилась возможность проведения химиотерапии бесплатно по полисам обязательного медицинского страхования (ОМС). Лечение проводится современными оригинальными химиопрепаратами, а также выполняется высококачественная сопроводительная противорвотная и дезинтоксикационаая терапия.

Для уточнения необходимых документов для проведения лечения по ОМС звоните по телефону +7 (495) 374 75 55

Химиотерапия бесплатно по полисам обязательного медицинского страхования (ОМС)

Нобелевская премия за иммунотерапию рака

Радиометки появились на медицинских картах в Москве

Елена Малышева представила инновационную методику лечения онкологии

“. если человек болеет онкологическим заболеванием и у него в крови уровень фактора некроза опухоли находится в пределах нормы, это означает, что его организм не борется с опухолью, и это является абсолютным показанием к использованию. “

Развитие иммунотерапии привело к первому за 30 лет прорыву в лечении рака мочевого пузыря

Пропуск к бесплатной медицине: как получить полис ОМС в Екатеринбурге

Приём терапевта или окулиста, флюорография и анализы доступны только обладателям заветной карточки.

а должна быть очередь 2 недели к любому из вышеуказанных ?

самое интересное. есть “платные” часы приема и “бесплатные”. и вот когда приходишь в “платное” время в очереди никого. вообще никого. то есть врач сидит пару часов в день и колупает в носу.. а бесплатная очередь 2 недели

[Сообщение удалено пользователем 19.02.2018 16:24]

Прышь за деньги

У тобю нет карточки медицинской страховки У мну ДВЕ Контора платит Ежемесячно-ежегодно-ежедневно .

[Сообщение изменено пользователем 22.02.2018 11:09]

Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства

Гражданам России государством гарантируется бесплатная медицинская помощь. На руки людям выдается полис — документ, олицетворяющий поддержку государственной системы здравоохранения в случае заболевания.

А что он на самом деле означает? Какие виды услуг в клинике обязаны предоставить без дополнительной оплаты, а за какие придется заплатить самостоятельно? При каких обстоятельствах проводится бесплатное медицинское обследование? Давайте разберем все вопросы подробно.

В 41-й статье Конституции РФ перечислены гарантии гражданам страны со стороны государства. В частности, там говорится:

«Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

Таким образом, перечень бесплатных медицинских услуг должен определяться соответствующими государственными органами, то есть системой здравоохранения. Происходит это на двух уровнях:

Важно! Бюджетный фонд на развитие медицинских учреждений формируется за счет нескольких источников. Одним из них являются налоговые поступления от граждан.

Скачать для просмотра и печати:

В силу действующих законодательных актов пациентам гарантировано право на следующие виды медицинского обслуживания:

• экстренное (скорая помощь), в том числе специальная;
• амбулаторное лечение, в том числе обследование;
• услуги стационара:
  • гинекологические, по беременности и родам;
  • при обострении недугов, обычных и хронических;
  • в случаях острых отравлений, при получении травм, когда необходима интенсивная терапия, связанная с круглосуточным наблюдением;
• плановая помощь в стационарных условиях:
  • высокотехнологическая, в том числе с использованием сложных, уникальных методов;
  • медицинское обслуживание граждан с неизлечимыми недугами.

Важно! Если заболевание не подпадает под один из вариантов, за медицинские услуги придется заплатить.

Лекарственные средства выдаются за счет бюджета людям, страдающим такими видами заболеваний:

• сокращающими срок жизни;
• редкими;
• приводящими к инвалидности.

Внимание! Полный и подробный перечень препаратов утверждается правительственным постановлением.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

В правительственном постановлении от 19.12.2016 N 1403 приведена более детальная расшифровка медицинских услуг, предоставляемых без взимания платы. В частности, расшифровывается первичная медико-санитарная помощь. Она разбита на подвиды. А именно первичная:

• доврачебная;
• врачебная;
• специализированная.

Внимание! В рамках программы к перечню оказываемых бесплатно добавлена паллиативная медпомощь.

Кроме того, в тексте документа приведен перечень специалистов-медиков, на которых распространяется обязанность обслуживать пациентов без взимания денег.

К ним относятся:

• фельдшеры;
• акушеры;
• другие медработники со средним специальным образованием;
• врачи всех профилей, включая докторов семейной медицины и педиатров.

Внимание! Документ содержит перечень заболеваний, лечить которые врачи обязаны бесплатно.

Документ, гарантирующий оказание помощи больным, называется полисом обязательного медицинского страхования (ОМС ). Эта бумага подтверждает, что предъявитель застрахован государством, то есть ему обязаны предоставить услуги все профессионалы, перечисленные выше.

Выдают документ соответствующие компании, действующие в рамках законодательства РФ. На официальных сайтах регулярно печатается их рейтинг, позволяющий гражданам определиться с выбором.

Важно! Для граждан РФ полис действует бессрочно. Временным документом обеспечиваются только иностранцы:

• беженцы;
• временно проживающие в стране.

В некоторых ситуациях документ положено менять на новый. К таковым относятся следующие:

• при переезде в регион, где страховщик не работает;
• в случае заполнения бумаги с ошибками или неточностями;
• при утере или порче документа;
• когда он пришел в негодность (обветшал) и невозможно разобрать текст;
• в случае перемены персональных данных (замужества, к примеру);
• в случае планового обновления образцов бланка.

Внимание! Новый полис ОМС выдается без внесения платы.

Что входит в бесплатное обслуживание по полису ОМС

В п. 6 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ приведен полный перечень бесплатных услуг по медицинскому полису, оказываемых владельцам документа. Они предоставляются в:

• поликлинике;
• амбулатории;
• стационаре;
• скорой помощи.

Скачать для просмотра и печати:

В частности, пациенты имеют право на бесплатную медицинскую помощь и лечение в таких ситуациях:

Стоматологи так же, как и другие специалисты, обязаны работать с клиентами без оплаты.

Они оказывают такие виды помощи:

• лечение кариеса, пульпита и других заболеваний (эмали, воспалений тела и корней зуба, десен, соединительных тканей);
• хирургическое вмешательство;
• вывихи челюстей;
• профилактические мероприятия;
• исследования и диагностика.

Важно! Детям без внесения платы оказываются услуги:

• для исправления прикуса;
• укрепления эмали;
• лечения других поражений, не связанных с кариозными.

С целью организации лечения пациентов, их прикрепляют к поликлинике. Выбор медицинского учреждения отдается на откуп клиента.

• удобством посещения;
• местом размещения (рядом с домом);
• другими факторами.

Важно! Менять медицинское учреждение позволено не чаще раза в год. Исключением является смена места жительства.

Сделать это можно с помощью страховщика (выбрать учреждение при получении полиса) или самостоятельно.

Для прикрепления к поликлинике следует пойти в учреждение и написать там заявление. К бумаге прикладываются копии таких документов:

• удостоверения личности:
  • паспорта для граждан, старше 14 лет;
  • свидетельства ребенка младше 14 лет о рождении и паспорта законного представителя;
• полиса ОМС (необходим и оригинал);
• СНИЛСа .

Важно! Отказать в прикреплении к поликлинике на законных основаниях могут гражданам, прописанным в ином регионе, если учреждение переполнено (превышена предельная норма пациентов).

В случае отказа следует потребовать его оформления в письменной форме. На медучреждение можно пожаловаться в Минздрав РФ или Росздравнадзор.

Для того чтобы получить помощь специалиста, необходимо записаться к нему через регистратуру. Этот отдел выдает талоны на прием. Сроки и правила регистрации, обслуживания пациентов устанавливаются на региональном уровне. С ними можно ознакомиться в той же регистратуре.

Кроме того, эту информацию клиентам обязан предоставить страховщик (нужно позвонить по номеру, указанному на бланке полиса).

К примеру, в столице действуют такие правила обеспечения пациентов медицинскими услугами:

• направление на первичный прием к терапевту, педиатру — в день обращения;
• талон к докторам-специалистам — до 7 рабочих дней;
• проведение лабораторных и иных видов обследования — тоже до 7 дней (в некоторых случаях до 20-ти).

Важно! Если поликлиника не имеет возможности удовлетворить нужды пациента, его должны направить в ближайшее учреждение, где предоставляются необходимые услуги в рамках программы ОМС .

Воспользоваться экстренными медицинскими услугами могут все люди, находящиеся в стране (наличие полиса ОМС необязательно).

Существуют нормативы, регулирующие деятельность бригад скорой помощи. Они таковы:

• служба скорой помощи откликается на экстренные вызовы в течение 20 минут при угрозе жизни людей:
  • несчастные случаи;
  • ранения и травмы;
  • острые недуги;
  • отравления, ожоги и так далее.
• неотложная помощь приезжает в течение двух часов, если угроза жизни отсутствует.

Важно! Решение о том, какая бригада отправится по вызову, принимает диспетчер, основываясь на информации клиента.

Существует несколько вариантов обращения за экстренной медицинской подмогой. Они таковы:

1. Со стационарного телефона — набрать 03.
2. По мобильной связи:
   • 103;
   • 112.

Важно! Универсальным является последний номер — 112. Это центр координации всех экстренных служб: скрой, пожарной, аварийной и других. Этот номер работает на всех аппаратах при наличии связи в сети:

• с нулевым балансом;
• с отсутствием или блокированием SIM-карты.

Оператор службы определяет, обоснован ли вызов. Скорая приедет если:

• у пациента есть признаки острого заболевания (независимо от места его нахождения);
• произошла катастрофа, массовое бедствие;
• поступила информация о несчастном случае: травмы, ожоги, обморожения и так далее;
• нарушение деятельности основных систем организма, угрожающее жизни;
• если начались роды или прерывание беременности;
• расстройство психоневрологического больного угрожает жизни других людей.

Важно! К детям, не достигшим года жизни, служба выезжает по любому поводу.

Необоснованными считаются вызовы, обусловленные такими факторами:

• алкоголизм пациента;
• некритическое ухудшение состояние пациента клиники;
• стоматологические заболевания;
• проведение процедур в порядке планового лечения (перевязок, уколов и прочее);
• организация документооборота (выдача больничного, справки, составление акта о смерти);
• необходимость транспортировки пациента в иное место (клинику, домой).

Внимание! Скорая оказывает только экстренную помощь. При необходимости может доставить пациента в стационарное учреждение.

При возникновении конфликтных ситуаций, грубом обращении, недостаточном уровне оказываемых услуг на доктора можно пожаловаться:

• главному врачу (письменно);
• в страховую компанию (посредством телефона и письменно);
• в Минздрав (письменно, посредством интернета);
• Росздравнадзор (также).

Внимание! Срок рассмотрения жалобы составляет 30 рабочих дней. По результатам проверки пациенту обязаны направить обоснованный ответ в письменной форме.

При необходимости лечащего доктора можно сменить на другого специалиста. Для этого следует написать заявление на имя главного врача больница. Однако смену специалистов разрешено проводить не чаще раза в год (кроме случаев переезда).

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Оцените статью: