Страховые выплаты при смерти застрахованного

Каким образом выплачиваются страховые выплаты в случае смерти застрахованного

Страхование жизни представляет собой не только распространенную услугу среди физических лиц, желающих обезопасить себя и своих близких от несчастных случаев, но и автоматически оформляется большинству граждан, работающих на той или иной должности.

В частности, риски медицинского страхования включают в себя случай смерти страхуемого лица, после которого его родным должна выплачиваться соответствующая компенсация, размер которой устанавливается в заключаемом договоре.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь к консультанту:

+7 (812) 309-85-28 (Санкт-Петербург)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

При этом многие люди не знают о том, как выплачиваются страховые выплаты в случае смерти застрахованного, и что нужно сделать, чтобы их оформить.

В первую очередь, право на получение компенсации принадлежит неработоспособным лицам, находящимся ранее на иждивении погибшего или имели ко дню его гибели право на то, чтобы получать от него какую-либо поддержку. Помимо этого, страховая компенсация выплачивается ребенку умершего, который был рожден уже после его ухода из жизни.

Также данное право предоставляется родителям, супругам и остальным членам семьи умершего вне зависимости от их трудоспособности, если они работали и занимались уходом за родственниками, которые ранее являлись иждивенцами умершего, но при этом не достигли 14-летнего возраста.

Данное правило распространяется также и на лиц достигших этого возраста, но только в том случае, если в соответствии с заключением, полученным от медицинского учреждения или службы, осуществляющей медико-социальную экспертизу, данное лицо было признано как человек, нуждающийся в уходе из-за неудовлетворительного состояния здоровья.

После смерти человека члены его семьи, не имеющие официальной работы и занимаются уходом за нуждающимися в этом родственниками усопшего, и при этом ставшие неработоспособными в процессе этого ухода, не теряют право на получение пособий даже после того, как заканчивают уход за ними.

Помимо всего прочего, стоит отметить тот факт, что иждивенство детей, не достигших совершеннолетнего возраста, предполагается изначально и не предусматривает необходимость в предоставлении каких-либо доказательств.

Как обычно выплачиваются страховые выплаты в случае смерти застрахованного

В первую очередь, страховая компенсация предоставляется следующим лицам:

• дети, которые получают положенные им средства после достижения 18-летнего возраста;
• ученики старше 18 лет до того, как закончат очное обучение в каких-либо соответствующих заведениях, но не более чем до наступления 23-летнего возраста;
• женщины с наступлением 55-летнего возраста, а также мужчины, если достигают возраста 60 лет, получают дальнейшее пособие на протяжении всей оставшейся жизни;
• инвалидам компенсация предоставляется на срок их инвалидности;
• родственникам, не имеющим официальной работы и ведущим уход за детьми, внуками или другими членами семьи, которые находились на иждивении у усопшего, выплачиваются пособия до того, как лица, которым требуется уход, не достигнут 14-летнего возраста или не приобретут удовлетворительное состояние здоровья.

Стоит отметить, что выплата обеспечивается в виде единовременной страховой компенсации родственникам застрахованного лица или в качестве ежемесячного пособия

Единовременная выплата предусматривает предоставление финансовой компенсации в том размере, который устанавливается законами, действующими на момент данного происшествия. При этом стоит отметить, что в тех местностях, где действуют районные коэффициенты и процентные прибавки к заработной плате трудящихся, объем единовременной выплаты будет рассчитываться в соответствии с установленными надбавками и коэффициентами.

Ежемесячная страховая компенация определяется и предоставляется людям, имеющим право на использование данной компенсации, при наличии прямых доказательств того, что смерть застрахованного лица произошла по причине указанного страхового случая. Размер данной выплаты устанавливается в виде процента от средней месячной зарплаты застрахованного лица.

Подписывая акт о страховом случае, следует внимательно изучить моменты, связанные с оценкой ущерба, и в случае аргументированных претензий на другую сумму можно обратиться к независимому оценщику.

Какие бывают страховые случаи по кредиту, и на что можно рассчитывать в случае их наступления, читайте тут.

При этом стоит отметить, что в процессе определения объема данной компенсации в учет берется любая оплаты его работы не только по его основной деятельности, но еще и по каждой из работ, которыми он занимался по совместительству, если на те зарплаты также начислялись страховые взносы.

Расчет среднемесячного заработка осуществляется посредством деления всего полученного им дохода за последний год до того, как произошло повреждение здоровья. Если же работа, из-за которой застрахованное лицо получило повреждения, продолжалась менее года, то в таком случае общая сумма прибыли делится на количество месяцев, которые он отработал до несчастного случая.

Отдельное внимание стоит уделить тому, что для того, чтобы определиться с объемом ежемесячной выплаты, которая будет осуществляться каждому лицу, имеющему на нее право, общая компенсация делится на число таких лиц.

Возможность перерасчета ежемесячной выплаты не предусматривается за исключением тех случаев, когда люди теряют профессиональную трудоспособность или меняется круг лиц, которые имели право на получение страховой компенсации

Дополнительные расходы, необходимые для обеспечения социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного лица, предусматривают следующие типы выплат:

Оплачиваются любые дополнительные расходы, которые требуются для социальной, медицинской или профессиональной реабилитации потерпевшего, если повреждения его здоровья были очевидно вызваны последствиями страхового случая. Обязанность в предоставлении этой выплаты накладывается на страховщика за счет средств, которые предусматриваются для обеспечения обязательного социального страхования.

Отпуск изначально оплачивает сам страхователь, но в дальнейшем потраченная сумма указывается в счете уплаты страховой компанией взносов. Решение об оплате должно приниматься сотрудниками страховой компании на основе заявления, полученного от застрахованного лица, а также результатах медико-социальной экспертизы. Страховщик должен вынести окончательное решение о принятии заявления или отказе по нему на протяжении десяти дней с того момента, как застрахованное лицо подает документы.

При этом стоит отметить, что в случае смерти застрахованного лица оплата дополнительных расходов полностью прекращается.

В статье №184 ГК говорится о том, что если смерть сотрудника является прямым последствием несчастного случая на производстве или определенного профессионального заболевания, то в таком случае его семья должна обязательно получить компенсацию, соразмерную с доходом этого лица.

Помимо этого, компенсируются также и дополнительные расходы, которые требуются для реабилитации, если они относятся к повреждению здоровья. Также возмещение выплачивается в виде суммы, необходимой для погребения, если застрахованное лицо умерло.

В статье 123 Трудового Кодекса говорится, что в случае увольнения сотрудника работодатель должен в обязательном порядке выплатить денежную компенсацию за полную сумму неиспользуемых отпусков.

В Гражданском кодексе также есть статья №1183, которая значительно расширяет стандартное понятие заработной платы, выплачиваемой наследникам усопшего. Право на получение данной компенсации, которая подлежала выплате наследодателю, но при этом не полученных им при жизни по тем или иным причинам заработным платам, принадлежит тем членам семьи, которые проживали вместе с ним на протяжении длительного времени, а также неработоспособным иждивенцам, на которых правило обязательного проживания вместе с умершим не распространяется.

Требование о выплате соответствующей денежной компенсации на этом основании нужно предъявлять обязанным лицам на протяжении четырех месяцев с того момента, как было открыто следствие.

Таким образом, к примеру, вдова трудящегося может получить полную сумму денег, которые были положены ее погибшему мужу за неиспользованный период отпуска.

Если страховая отказывается платить по страховому случаю, можно обратиться в суд с иском для защиты своих финансовых интересов.

Является ли страховым случаем ДТП на парковке, читайте по ссылке.

О требованиях к оформлению акта о страховом случае можно узнать из статьи.

• В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
• Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
2. Позвоните на горячую линию:
   • Москва и Область – +7 (499) 703-16-92
   • Санкт-Петербург и область – +7 (812) 309-85-28
   • Регионы – 8 (800) 333-88-93

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Какие страховые выплаты полагаются в случае смерти работника?

При выполнении должностных обязанностей работник должен пользоваться выданными работодателем спецодеждой, средствами индивидуальной защиты и соблюдать технику безопасности, о правилах которой он должен быть уведомлен в виде инструктажа. В обязанности работодателя входит обеспечение безопасных условий работы. Несоблюдение сторонами трудового договора своих обязательств может стать причиной несчастного случая на производстве со смертельным исходом. Если в ходе расследования происшествия комиссией, в которую в данной ситуации необходимо привлечь сотрудников прокуратуры, было выяснено, что оно имеет статус производственного, то родственникам погибшего выплачиваются все стандартные выплаты по социальному обеспечению и по трудовому договору. Дополнительно компенсируются расходы на погребение.

В трудовом законодательстве определено, что смерть работника не является основанием для разрыва трудового соглашения по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон. Работодатель обязан уволить умершего приказом об увольнении, составленного на основании свидетельства о смерти. Заработная плата и компенсация за неиспользованный отпуск должны быть выплачены родственникам не позднее чем через неделю после поданных ими документов, подтверждающих факт события. В выплату включаются все денежные суммы, которые предоставлялись работнику для обеспечения его жизни. К ним относятся алименты, материальная помощь, компенсации и платежи по листу нетрудоспособности. Эти выплаты производятся правопреемникам после их вступления в наследство на протяжении 4 месяцев. Предусмотрены выплаты по несчастному случаю из средств ФСС:

• Платеж единовременный;
• Выплаты, назначаемые к ежемесячной оплате;
• Пособия по нетрудоспособности, если смерть человека наступила не сразу после травмы;
• Компенсации на лечение и медикаменты.

Единовременные выплаты должны быть выплачены получателю в течение месяца со дня их назначения. При фиксировании смерти пострадавшего сроки сокращаются до двухнедельного периода при условии, что страховщику были предоставлены все подтверждающие и обосновывающие происшествие документы. Сумма выплаты определена частью 2 статьи 11 Федерального закона №125 от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании. », ее размер равен 1 000 000 рублей.

В случае смерти работника на предприятии в результате несчастного случая и отнесения его по итогам расследования комиссией к категории производственного, правопреемники вправе рассчитывать на помощь за счет средств страхового обеспечения и работодателя. Пособие по больничному листу, единоразовые и ежемесячные выплаты, а также компенсации по расходам за оказание медицинской помощи, оплачиваются за счет страховщика ФСС. Законом предусмотрено право требования правопреемниками от работодателя компенсации нанесенного им морального ущерба и потерянного дохода.

Претендовать на выплаты по страховому обеспечению могут члены семьи или родственники погибшего. При этом не важно, проживал претендент на платеж вместе с потерпевшим или нет. Рассчитывать на выплату могут лица, находящиеся до момента смерти пострадавшего у него на иждивении, к числу которых относятся дети, нетрудоспособные и престарелые родственники (родители, супруги).

Большинство выплат назначается по судебному решению. Делопроизводство инициируется заинтересованными лицами, которые должны к исковому заявлению приложить документы, подтверждающие их статус и соответствующие права.

Претендовать на платежи может ребенок, родившийся у умершего после его смерти, а также граждане, которые находились на содержании работника на момент происшествия, и потеряли трудоспособность на протяжении 5 лет после события. На ежемесячные страховые выплаты могут рассчитывать граждане, находящиеся ранее на содержании потерпевшего, к числу которых относятся несовершеннолетние, инвалиды и пенсионеры. Их также могут назначить члену семьи, который вынужденно не работает и занимается уходом за иждивенцами умершего.

Вопросом оформления выплат по несчастному случаю должно заниматься заинтересованное лицо. Для получения пособия по нетрудоспособности, ему необходимо предъявить работодателю больничный лист. Выплата по нему будет произведена по месту работы умершего, в установленный для выплаты заработной платы день, определяемый через 10-дневный период после подачи документов руководителю субъекта хозяйствования. Как уже было сказано выше, существует 2 схемы получения компенсационных выплат:

• Из Фонда социального страхования;
• Из бюджета организации.

Выплаты по схеме страхового обеспечения производятся по заявлению в ФСС, к которому необходимо подложить комплект документации, подтверждающей трудовые отношения умершего с работодателем, его финансовый статус, свидетельство, подтверждающее факт смерти и акт расследования. После рассмотрения бумаг назначается страховая выплата претенденту. Бумаги подаются в отделение ФСС. При наличии членов семьи у умершего, которые могут претендовать на ежемесячное содержание, доказывать их право придется в судебных инстанциях в случаях, когда не просматривается явная необходимость помощи. Она может быть обусловлена дальним родством или сомнением представителей уполномоченного органа в нахождении ранее претендентов на иждивении потерпевшего.

При распределении средств между несколькими претендентами, преимущественные позиции занимают прямые иждивенцы умершего, к которым относятся его дети, супруг и родители. В случае, если смерть работника в результате происшествия произошла не сразу, и на лечение и поддержание жизни были потрачены средства, то родственники вправе оформить компенсацию своих затрат, обратившись в ФСС с заявлением, платежными документами и справками, обосновывающими необходимость расходов и факт их произведения.

Выплаты от руководителя субъекта предпринимательства могут быть реализованы в претензионном порядке или через суд. Члены семьи умершего сотрудника должны оформить заявление на имя работодателя с просьбой компенсировать утраченный доход на содержание иждивенцев, а также их моральный ущерб от потери близкого человека и источника дохода. Суммы к выплате по моральному ущербу они вправе установить самостоятельно. Величина утраченного дохода рассчитывается на основании средней заработной платы умершего. Время, на которое будет назначена выплата иждивенцам, определяется параметрами окончания сроков инвалидности, совершеннолетием или окончанием ВУЗа ребенком. Обычно все вопросы с работодателем решаются в судебном порядке, хотя допускается рассмотрение их по претензионной схеме.

В случае смерти работника в результате производственного происшествия, выплаты производятся членам его семьи. Для получения некоторых их категорий правопреемникам необходимо вступить в наследство. Они могут рассчитывать на получения трудовых и дополнительных выплат, не имеющих отношения к происшествию. Но несчастному случаю членам семьи назначаются все стандартные выплаты по программе страхового обеспечения и из средств работодателя.

Страхование жизни на случай смерти – это классический вариант страхования, при котором страховая фирма, заключая договор с клиентом, несет ответственность за гарантию выплаты определенной денежной суммы лицам, указанным в качестве получателей в случае смерти застрахованного. Страховщик несет ответственность перед застрахованным лицом в течение периода времени, на который был заключен договор. С целью урегулирования механизма обеими сторонами должны соблюдаться такие необходимые условия оплаты, как внесение страховых платежей и страховой выплаты. Страховой платеж – это фиксированная денежная сумма, которую страхователь обязуется выплатить страховщику за предоставленные услуги. Такая сумма оговаривается сторонами до подписания соглашения. Клиент обязуется вносить взносы в четко установленные договором временные рамки.

Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств. Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются: несовершеннолетним — до достижения ими возраста 18 лет; обучающимся старше 18 лет — до получения образования по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет; женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, — пожизненно; инвалидам — на срок инвалидности; одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

Каким образом выплачиваются страховые выплаты в случае смерти застрахованного

Порой в процессе рассмотрения вашего заявления о выплате страхового обеспечения в страховой компании могут запрашивать документы сверх того, что было названо вначале. Это может оказаться необходимым для установления факта или причин наступления страхового случая и размера подлежащего выплате страхового обеспечения. Чем быстрее вы снабдите страховую компанию требуемой информацией, тем быстрее получите свои деньги.
Как выплачивается страховое возмещение? На рассмотрение заявления о страховой выплате также отводится определенный срок, обычно от 5 до 15 дней. Правда, этот срок может растянуться на неопределенное время, если у страховой компании возникнут сомнения в подлинности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая или размер ущерба, и она потребует провести их проверку.

Однако, чтобы получить страховую выплату, сначала вам придется с документами в руках доказать, что страховой случай действительно произошел. И делать это вы должны в рамках регламента, принятого в вашей страховой компании. Как получить выплату по страховке от несчастного случая? Первое, что надо сделать для получения выплаты по страховке от несчастного случая – это написать заявление.

Тянуть с этим нельзя, существует четкий срок для подачи заявления.
Какие документы необходимы для получения страховой выплаты? Обращаясь за выплатой по договорам страхования от несчастного случая или страхования жизни, обязательно нужно иметь при себе документ, удостоверяющий вашу личность – паспорт или военный билет. Возможно, вас попросят предъявить оригинал или копию страхового полиса. В остальном набор документов, который необходимо предъявить в страховой компании для получения возмещения по страховке, будет различаться в зависимости от характера страхового случая.

Кто имеет право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного?

Законодательные основания В статье №184 ГК говорится о том, что если смерть сотрудника является прямым последствием несчастного случая на производстве или определенного профессионального заболевания, то в таком случае его семья должна обязательно получить компенсацию, соразмерную с доходом этого лица. Статья 184. Коммерческое представительство Помимо этого, компенсируются также и дополнительные расходы, которые требуются для реабилитации, если они относятся к повреждению здоровья. Также возмещение выплачивается в виде суммы, необходимой для погребения, если застрахованное лицо умерло.

В статье 123 Трудового Кодекса говорится, что в случае увольнения сотрудника работодатель должен в обязательном порядке выплатить денежную компенсацию за полную сумму неиспользуемых отпусков. Статья 123.

Представитель компании обязан зарегистрировать ваше заявление и сообщить вам регистрационный номер. Этот номер вам пригодится, если понадобится выяснить, на какой стадии находится рассмотрение вашего заявления, или же наоборот – вам понадобится сообщить страховой компании какие-либо сведения по поводу своего страхового случая. Если вы будете знать регистрационный номер своего заявления, взаимодействие со страховой компанией будет проходить быстрее, так как у ее специалистов будет меньше хлопот по поиску вашего дела.

И сроки подачи заявления, и перечень документов, необходимых для получения страховой выплаты, указываются либо в страховом договоре, либо в приложенных к нему правилах страхования. Иногда страховые компании выдают своим клиентам специальную памятку о порядке получения страховой выплаты.
С этой целью субъект должен пройти комплексное медицинское обследование, которое позволит выявить наличие либо отсутствие у него хронических заболеваний. Такие условия созданы для того, что минимизировать риск обращения к страховщику неизлечимо больного человека. Также стоит отметить, что заинтересованное лицо имеет право застраховать свою жизнь в нескольких компаниях.
Единственное условие в этом случае будет заключаться в четком соблюдении сроков и полноты уплаты взносов. Наследники вправе получить финансовое возмещение при смерти страхователя от несчастного случая, заболевания либо воздействии третьих лиц. Страхование жизни на случай смерти исключает риск самоубийства.
При возникновении необходимости остановить действие договора, клиент может потребовать вернуть выкупную сумму.

Кто может получить страховку после смерти по осаго

Кто может получить страховку после смерти военного

Застрахованному лицу должно быть не менее 16 и не более 75 лет.Закон «О страховании жизни и здоровья» предоставляет список документов, который необходимо предоставить выгодоприобретателю в случае смерти застрахованного лица:

• заявление установленного образца, в котором необходимо указать исходящие данные ранее заключенного договора страхования;
• оригинал договора о страховании;
• ксерокопию свидетельства о смерти застрахованного лица;
• выписки, свидетельствующие о причине наступления смерти;
• документы о праве владения наследством;
• идентифицирующие документы выгодоприобретателя.

Стоимость страхования жизни на случай смерти При выборе типа страхования для многих субъектов решающую роль играет то, сколько стоит страхование жизни.

Как получить страховку после смерти застрахованного лица

Размер платежа зависит от двух факторов: типа страхового тарифа и суммы, которую компания должна будет выплатить доверенным лицам после смерти своего клиента. Страховая выплата – это сумма денежных средств, которая устанавливается посредством подписания договора и регулируется действующими законодательными актами в сфере страхования. Кто получает выплату в случае смерти, решает сам страхователь.

Вы должны знать, кому выплачиваются страховые выплаты в случае смерти застрахованного

Риск для здоровья и жизни разной степени тяжести теоретически упрощается при наличии полиса страхования жизни. Конечно, только с материальной стороны и, увы, не всегда.

Многочисленные уловки страховых компаний способны существенно усугубить и без того тяжкое положение, если вам попался не обременённый порядочностью и положительной репутацией страховщик.

Первостепенная информация о страховании жизни поможет не только правильно сориентироваться при наступлении страхового случая, но и в дальнейшем вести себя юридически грамотно, зная свои права.

По общепринятым правилам страховая компания выплачивает денежную компенсацию или непосредственно застрахованному лицу, или

выгодоприобретателю, согласно ст. 934 ГК РФ.

Само собой, речь идёт о наступлении страхового случая, а выгодоприобретатель должен быть указан в договоре страхования жизни.

В ситуации, когда третье лицо, выгодоприобретатель, в договоре упомянут не был, а страхователь умирает, и эта смерть расценивается как страховой случай, произойдет наследование страховых выплат.

Фактическое наступление страхового события обязует страховщика произвести выплату в полном объёме. Первое, что необходимо сделать для оформления страхового случая, — это написать заявление.

Некоторые компании предоставляют свой типовой бланк на стадии заключения договора. При отсутствии бланка можно написать заявление в произвольной форме или воспользоваться распечатанной типовой формой.

После этого важно собрать требуемый пакет документов. В каждом конкретном случае перечень может варьироваться и напрямую зависеть от характера страхового события. Но из тех, которые наиболее важны для страховщика, следующие:

1. Заявление выгодополучателя или законного наследника.
2. Паспорт заявителя или любой документ, удостоверяющий личность, а также ИНН.
3. Оригинал договора.
4. Свидетельство о смерти клиента.
5. Документальное подтверждение права выгодоприобретателя или наследника.
6. Медицинское заключение о причине гибели или документ, который прямо подтверждает наступление страхового события: справка о присвоении инвалидности, протокол ГАИ о ДТП или заключение о несчастном случае на производстве.

К событиям, которые не рассматриваются в качестве страховых, относятся:

• смерть от наркотической или алкогольной интоксикации;
• самоубийство;
• смерть вследствие занятий экстремальным видом спорта;
• преднамеренное создание смертельно опасной ситуации;
• сокрытие смертельного заболевания или отказ от приёма жизненно важных медикаментов;
• клиент умер от последствий косметологической хирургии.
• Страховкой жизни и здоровья, как правило, предусмотрены такие страховые случаи:
• статус временной нетрудоспособности;
• наступивший возраст клиента, указанный в договоре;
• смерть по независящим причинам;
• диагностировано смертельно опасное заболевание;
• тяжёлые увечья вследствие противоправных действий третьих лиц;
• крайняя необходимость в экстренном хирургическом вмешательстве;
• инвалидность любой группы после перенесенного тяжёлого заболевания или травмы.

При наличии у заявителя всех необходимых документов на застрахованного, представитель СК (Страховой компании) регистрирует страховой случай и передаёт документы на рассмотрение.

По стандартным условиям договора страховщик обязуется выплатить компенсацию в течение 15 -20 календарных дней с момента признания страхового события.

Но как показывает практика, компании очень часто затягивают процесс рассмотрения, вплоть до нескольких месяцев. Представители страховщика ссылаются в этих случаях на вынужденную длительную проверку подлинности предоставленных документов. Чаще всего такие ситуации проходят с вовлечением в разбирательство правоохранительных органов.

Когда объяснения страховой компании выглядят слишком туманно и пространно, стоит сначала обратиться с письменной жалобой на имя руководителя СК. При отсутствии результата заявление можно писать уже в прокуратуру, после чего обращаться в суд, если ситуация так и не продвигается.

В зависимости от степени тяжести произошедшего страхового случая, а также наступившего за ним события, разделяют два вида страховых выплат: единовременная и ежемесячная.

Полагается при временной утрате трудоспособности. В процессе расчёта помимо основного дохода учитываются социальные пособия и оплата временных подработок. При этом учитываются суммы, не облагаемые налогами. Размер компенсации также зависит от продолжительности трудовой деятельности по основному месту работы. Размер единовременной составляет: 94 018 р.

Для СК понадобится справка о зарплате, заключение медкомиссии, акт Н1 или Н5, протокол заседания по охране труда, копия трудовой книжки и заявление на получение компенсации.

По условиям договора при утрате трудоспособности страхователю назначается выплата на основании официального заключения МСЭ. Если страховым случаем является смерть клиента, выплата назначается третьим лицам, имеющим на это законное право.

Согласно ст. 10 ФЗ срок выплаты не должен превышать 30 календарных дней от даты назначения при потере трудоспособности.

Выплачивается в том случае, когда застрахованное лицо или погибло, или оказалось полностью недееспособным. Выплата назначается по месту прописки, а для оформления, в зависимости от ситуации, необходимы такие документы:

• акт по форме Н1;
• свидетельство о смерти;
• справка о составе семьи;
• медицинское заключение о несчастном случае на производстве;
• оригинал договора;
• документ, подтверждающий уважительную причину того, что один из членов семьи клиента не имеет возможности работать;
• медицинское подтверждение обнаруженного профессионального заболевания.

На денежное возмещение от Фонда социального страхования (ФСС) можно рассчитывать в случаях гибели работника в процессе выполнения служебных обязанностей или при несчастном случае на производстве. Размер единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного высчитывается в процентах от среднего заработка и всех дополнительных доходов.

В соответствии со ст. 7 ФЗ получить страховую выплату имеют право:

• лица, которых по праву содержал погибший или его нетрудоспособные иждивенцы;
• любой член семьи погибшего без возможности работать из-за ухода за его малолетними детьми (внуками, братьями или сёстрами) в возрасте до 14 лет, состоявшими у него на иждивении;
• ребёнок погибшего, который родился после его смерти;
• лица старше 14 лет, бывшие на иждивении, признанные заключением МСЭК как нуждающиеся в постороннем уходе;
• бывшие иждивенцы, оказавшиеся нетрудоспособными на протяжении первых 5-ти лет после его смерти;
• оказавшийся нетрудоспособным в период ухода за детьми или внуками, братьями и сёстрами погибшего один из родителей или супруг (а) не утрачивает права на получение выплат даже по окончанию подобного ухода.

Назначенная сумма подлежит пересмотру только при индексации, получении другой степени нетрудоспособности, изменениях в списке лиц, по праву получающих выплату вследствие смерти пострадавшего или при поступлении новой информации о его доходах.

Подобный вид выплат касается несчастных случаев на производстве с утратой трудоспособности. Расчёт производится, исходя из информации о доходах за последние 12 месяцев работника и процента его утраченной трудоспособности: процент утраты трудоспособности умноженный на среднюю месячную зарплату. ФЗ чётко лимитирует максимальный размер ежемесячных выплат и указывает предельную сумму 72 290 руб.

При этом минимальный размер не может быть ниже прожиточного минимума на момент происшествия и назначается в тех случаях, когда пострадавший не имеет возможности предоставить справку о доходах.

Выплата по случаю смерти работника полагается к начислению при условии, что пострадавший был оформлен согласно трудовому законодательству, в момент происшествия находился на производстве в рабочее время.

Размер денежной компенсации от ФСС регулируется Федеральным законом № 125 (в ред. 07.03.2018) и составляет 1 млн. рублей.

Действующий Федеральный закон (в п.3 ст. 7) указывает перечень, кому выплачиваются страховые выплаты в случае смерти застрахованного:

1. Несовершеннолетним иждивенцам до наступления 18 лет.
2. Пожизненно — женщинам после 55 и мужчинам после 60 лет.
3. Одному из родителей, супругу или другому неработающему члену семьи, который ухаживает за несовершеннолетними иждивенцами погибшего.
4. Совершеннолетним, обучающимся до получения диплома на дневной форме обучения, но не позже достижения 23 — летнего возраста.
5. На период инвалидности — инвалидам.
6. Только по решению суда — нетрудоспособным, для которых часть дохода погибшего была основным заработком и средством к существованию.

В течение какого времени поступает?

Если речь идёт о смерти застрахованного, выплата должна быть произведена полноправным лицам в течение 48 часов с момента предоставления необходимого пакета документов.

Согласно статье 1183 ГК РФ, выплату по социальному страхованию могут унаследовать:

• челны семьи умершего, совместно с ним проживающие;
• иждивенцы, даже проживающие отдельно.

Заявить о наследовании выплат, родственники могут в течении четырех месяцев со дня открытия наследства. Необходимо учитывать, что положенная сумма войдет в состав наследства. Следовательно, возникнет также обязанность по выплате и долгов погибшего.

Пострадавший прекращает получать компенсацию при неявке на плановое переосвидетельствование в МСЭ. Соответственно, у него нет возможности предоставить необходимое заключение для продления. Иная ситуация — пострадавший умер или восстановил свою профессиональную трудоспособность.

Если компенсацию получали третьи лица, выплаты прекращаются в случае их смерти или окончания назначенного срока, обусловленного разными причинами. Это достижение оговоренного возраста, восстановление трудоспособности или прекращения обучения.

Оцените статью: